<2026년 미디어아트 협력 전시 기관 공모> 참가 신청서

기 관 명
대 표		사업자 등록번호
주 소
기관 유형	□ 국·공립 □ 지자체·지역기관 □ 교육기관 □ 민간
홈페이지/SNS
담 당 자		직 위
담당부서		전화번호
E-mail

※ 사업자등록증 사본은 별도 제출바랍니다.

▸ 최근 주요 미디어아트 운영 실적 상세
연번	기간	작품 또는 전시명	관람객수	기획/대관

2025년    11월    일

신청 기관 :                   (인)

국립아시아문화전당재단 사장 귀하

신청 내용
작품명 * 희망 순서대로 작성
1순위	작품 미리보기 및 내용을 검토하여 주시기 바랍니다.
2순위
3순위
4순위
5순위
전시 개요
전시 장소	공간 사진, 도면 별첨
전시 기간	전시기관 희망 일정 게시 후 상호 협의 예정 *2026년 중 전시 필수
전시 유형	□ 국립아시아문화전당재단 작품 단독 전시 □ 복합 전시
전시 주제
전시 계획
전시 목적	- 전시 목적, 희망 작품과의 연계성 등
전시 운영	- 전시 운영: 관람객 서비스, 현장 사전 테스트 등 ※ 무료 전시만 신청 가능합니다.
전시 홍보	- 홍보 계획(안): 홍보물제작, 언론, SNS 활용 등
기대효과	- 주요성과 등

작품별 전시장 정보
작품명
실내외 여부	□ 실내 □ 야외
(실내) 전시실명	(면적 ㎡)
전시장 사진 *대표 사진만 넣어주시고, 추가 파일은 별도로 첨부해 주세요.
전시장 스크린 정보
종류	□ 프로젝션(외벽,내벽 등) □ 디스플레이(LED) □ 기타( )
면적	(가로: m / 세로: m), (스크린 수: )
전시장 장비 정보 * 해당 없을 시 ‘해당없음’ 기입
빔프로젝터 *여러 모델을 보유한 경우 모델별로 양식 추가하여 작성	모델명	-
	안시	-
	해상도	-
	장비 수량	-
미디어월 (LED)	모델명	-
	해상도	-
	수량	-
사운드	모델명	-
	수량	-
그 외: ( )	모델명	-
	해상도	-
	수량	-
보유 장비 없음	□ 추후 임차 예정 * 장비수급계획작성

※ 매칭 이후 작품 재제작을 위한 더욱 구체적인 정보를 요구할 수 있습니다.

※ 하나의 전시장에 다수 작품을 상영 할 경우 전시장 정보는 한부만 작성합니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

국립아시아문화전당재단은 <2026년 미디어아트 협력 전시 기관 공모> 신청/접수를 위해 「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집·이용 목적

ㅇ 선정 절차의 집행 및 관리, 선정 여부의 결정, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행

□ 수집하는 개인정보 항목

ㅇ 단체명, 성명, 연락처, 전자우편 등 제출 서류에 기록된 항목

□ 개인정보 보유·이용 기간

ㅇ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 24개월 동안 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 위 기간 경과 또는 지원자가 선발을 거절한 경우에는 민원처리, 분쟁 해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

ㅇ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 참가자 선정과정에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 거부할 경우 참여 신청이 불가능합니다.

국립아시아문화전당재단이 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

☐ 동의함               ☐ 동의하지 않음

본인은 본 ‘개인정보 수집 및 이용’ 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2025년    월     일

기관명 :

대표자 :                  (서명 또는 인)

담당자 :                  (서명 또는 인)

국립아시아문화전당재단 사장 귀하